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第八百三十五集八个器官的离体切除
聂顺娥终于等到做手术
横竖是手术
她想快点做完手术去工作
他们的这份工作
连个体也算不上
做一天事儿挣一天钱
不做
什么都没有
每个月的支出一分钱也不少
比如房租
水电
孩子的生活费
还有自己要交的社保
医保等等
现在生病住院
只能够吃老本
这是聂顺娥最担心的
反而担心这些问题比担心自己的病情更多
第二天就要手术
聂顺娥根本睡不着
她突然觉得有很多话要跟老公说
护士给的安眠药艾司唑仑片一直放在床头没动
衣柜里头
上面是你的衣服
中间是孩子的
下面是我的
冬天的衣服都在床板下的储物箱里
等冬天来了
提前晒一晒
小策的冬天校服短了
记得提前买
比现在的码子大两号
小策的生活费
无论如何都要给足
孩子手里缺钱
会抬不起头的
你早上记得吃早餐
自己嫌麻烦的话
到路边买两个包子也要吃啊
千万不要饿肚子
你的胃本来就不好
小姨
家里两万块钱一直没还要
记得年底要催一下啊
你大哥那五万
千万不要去催
现在他们挺困难的
肯定拿不出
要是年底手头宽松了
能接济一点就接济一点大哥吧
我们刚出来时
大哥帮了不少忙
哎
我平时脾气大
时不时的对你发脾气
很多时候啊
我知道是我不对
你别往心里去啊
你是个好丈夫
这些年跟着你
我觉得很幸福
聂顺娥想到哪儿就说到哪儿
反正仿佛要把能说的尽量全说出来
怕自己过了今晚
以后就再也没有机会了
你说什么呢
别想这么多
杨教授不是说了吗
没事的
可以帮你切除干净
等你好了
我们也来这医院附近啊
卖夜宵
也找杨教授帮忙弄个摊位什么的
他们说
杨教授啊
人很好的
袁玉林安慰妻子
他表面上显得很轻松
其实早已泪水唰唰地流下来
只是病房已经熄灯
谁也看不到谁而已
这些年
妻子跟着他风里来雨里去
哪有享到什么福
妻子这话
明显是在交代后事啊
我知道
我怕什么
我什么都不怕
只是以防万一
随口说说而已
万一
我是说万一啊
你以后还得找一个
但是等孩子上大学再找可以不
哎呀
别胡思乱想了啊
睡不着啊
把安眠药吃了
袁玉林摸索着打开台灯
找安眠药的袋子
因为他们住的是两人间病房
隔壁傍晚的时候出院了
新入院的病人要明天才来
所以他们说话比较自由
不用担心影响到别人
我等一下吃
我说的话
你要记住
你要找一个的话
一定等孩子上大学再找
听到没
袁玉林的嗓子已经嘶哑
他不想被妻子知道
所以闷着不说话
我问你话呢
哎呀
胡思乱想
胡说八道
好好休息啊
明天还要手术呢
袁玉林把安眠药递给妻子
聂顺娥想了想还有什么要说的
然后再把安眠药扔进嘴里
在安眠药的帮助下
聂顺娥睡了两三个小时
三点多就起来洗脸漱口
早早地在病房等护士借着这个时间
又对丈夫做一番交代
到早上七点多
护士来病房进行术前核对
鉴于小胖子偷吃的教训
现在护士对术前的禁食禁水核查的十分严格
确认没有什么问题
测量生命体征正常
才让她带着尿袋上了平车
推到手术室
医生办公室此时还在交班
交班 查房
上手术
这是外科医生固定的程序
日复一日
年复一年
一直干到退休封刀为止
外科研究所的编制医生本来不多
也就那么几个
可是规培生
研究生和博士生多
所以医护队伍显得很有规模
看起来很像那么回事
夏院长的工作做得不错
杨平的研究领域拓展到哪里
他就将招牌挂到哪里
这不
肝胆外科
胰腺外科研究所的招牌已经上墙了
随后
夏院长又补了一块肿瘤外科研究所的招牌
大门两侧的招牌是越来越密集
左边是临床科室招牌
右边是非临床科室
除了这些临床科室
还有医学期刊编辑部
干细胞研究实验室等等
要是外人一看呢
绝对以为里面存在一个超级庞大的研究机构
虽然说聂顺娥天生豁达
但是
平车进入手术室
聂顺娥被搬上手术台
她开始紧张起来
等下儿就要开刀
开膛剖肚
将里面的脏器肠子全部拿出来
她肚子里空空的
一想到这儿
居然打了个寒战
不能怂啊
聂顺娥告诉自己
当年和丈夫刚刚来南都省闯世界
一辆夜宵推车开始自己的人生
有人的地方就有江湖
即使路边摊儿
也不是那么容易做的
作为外来者
遭到旁人的排挤驱逐
每天摩擦不断
尤其自己生意火红之后
更是各种冲突四起
那时候她怂了吗
没有
她手里一把菜刀
老公手里一把锅铲
背靠背对着气势汹汹的同行的围攻
一点儿也不怂
谁怕谁
来一个干一个
干到站稳脚跟为止
就是一把菜刀
一把锅铲
确立了夫妻的江湖地位
从此以后
顺风顺水
再无纠纷
再后来
虽然人生坎坷
跌跌撞撞
但是终归日子能过得去
现在
如今躺在手术台上
不知道还有没有明天
聂顺娥突然不知道怎么感触
很多往事像电影一样在脑海里复现
一帧一帧地掠过
不知不觉
自己眼角全是泪水
人生哪能没有遗憾呢
这么多年
一路拼搏
可惜孩子还在上中学
要是毕业工作
甚至成家立业
她就再无遗憾了
哪怕已经上大学
她也安心很多
可是现在还在上中学
哎
想多了没用
不能怂
护士开始连接心电监护的镰导
酒精涂擦引起局部阵阵冰凉
耳边唰唰翻阅的病历的响声
聂顺娥 女
四十一岁
麻醉医生和护士开始再一次术前核对
慢慢地
手术室的嘈杂声越来越多
梁胖子往聂顺娥的静脉开始注射镇静药
聂顺娥慢慢开始不省人事
一把冰冷的喉镜撬开聂顺娥的嘴
气管导管顺着插入
越过咽喉进入气管
手术室的液晶屏幕也可以随时调出患者的影像资料
但是杨平还是习惯在阅片器上看传统片子
他站在阅片器前
做最后一次阅片
如果放在以前
这种手术他一定会在系统手术室进行复制模拟
但是现在
他不会这样做了
也不需要这样做
现在一次模拟手术需要消耗系统积分百分之六十
这种消耗无疑一种积分自杀
所以根本承受不起这种消耗了
再说
杨平不能长期依赖系统
系统只是工具
利用工具提升自己的水平才是正道
临时抱佛脚的事情尽量少做
除非是迫不得已
方主任赶早带着自己的师兄还有几个博士急匆匆地来到手术室
几人一番简短的介绍与寒暄
各自进入状态
大家都是医生
在手术室这种地方
相互交流非常简单
手术才是主要话题
史主任跟杨平握手后
立刻也走到阅片器前
开始阅片
大家都双手抱在胸前
挤到一起看片子
史主任说
八个器官手术时间恐怕很长
要二三十个小时吧
哎
你们人手有点单薄啊
要不要我搭把手啊
史主任也是比较纯粹的学者
没有那么多弯弯道道
主动提出帮忙
没事
人手够了
杨平也是直来直去
先拿肝还是先拿胰腺
史主任问道
你看
肿瘤组织是连续的
在腹腔里不是很好分
容易引起污染
所以我不打算切断它
而是打算把这些肿瘤组织和八个器官一次全部拿出来
这样可以保证肿瘤的完整性
减少污染
杨平站在阅片器前说
八个器官一次全部拿出来
史主任被这话雷到晕头晕脑
年轻人这么霸气的
离体切除在理论上有两个方法
一种是分步离体
涉及两个或两个以上的器官
一个器官一个器官地切除与安装
器官离体后有时限
超过一定时间就会坏死
即使有保护液保护
也是离体时间越短越好
所以分布离体可以保证另一种方法一次性将两个器官和肿瘤完全拿出来
这个方法无疑增加器官离体的时间
增加手术风险
所以这只是理论上存在的方法
现实中不可能用这种方法
但是
第二种方法也不是一无是处
它有一个巨大的优点
那就是不分割肿瘤
将肿瘤尽量整块拿出
这样可以减少肿瘤细胞的播散风险
也可以保证一些器官与器官之间的某些连接
反正人已经来了
看看年轻人怎么做的
其实
史主任见杨平真人还是第一次
以前都是闻其名不见其人
梁胖子那边的麻醉已经弄好了
现在胖子正和空姐交往密切
心情特别舒畅
麻醉速度也明显快了很多
宋子墨带着大家开始给病人摆体位
摆好体位
大家开始刷手
普外科的医生听说这边有肿瘤离体切除的手术
大家都想学习学习
所以不请自来
熙熙攘攘
手术室挤满了人
大家都比较自觉
自动保持与手术台及器械的距离
以免造成污染
其实
现在很多科室的年轻博士都开始私下拉关系
有的找宋子墨
有的找徐志良
还有找小五
张林
希望可以调来外科研究所工作几年
他们都意识到
外科研究所的工作经历对职业生涯的影响
如果只是现在这样抽空过来
学习不系统
只能看一看
没有动手的机会
医院领导层也看到这种趋势
本来医院就有这种打算
现在民意这么明显
夏院长就打算搞一个全院的大考试
凡是愿意去外科研究所的医生都可以报名
以考试成绩来定名次
然后依据名次录取
暂时每个科室只给一个名额
这就是夏院长的培养计划
他准备用几年时间
培养出一批优秀的骨干医生
这一批人
说白了
以后就是未来的科主任
所以大家拼命准备考试
希望自己可以进入综合外科
就连很多年轻的科主任都积极准备
一些年龄大的科主任不太愿意去凑这个热闹
跟一帮年轻人去抢名额
显得有点不太好
消毒铺单
手术按照正常的流程走
围着手术台也看不到什么
所以大家都围着屏幕看术区的同步视频
比直接看手术台要好很多
史主任是大佬
方主任也是三博医院的院内大佬
以他们为中心
一个分层的扇形展开
前面就是一块液晶屏幕
站在最后一排的
把脚踏都搬出来
站在脚踏上
视野相对开阔很多
杨平也已经刷手上台
动刀前的最后一次术前核对完成
患者举仰卧位
切口s形
切口是从右上腋前线跨过中线到左下的腋前线
这种手术的切口在教科书上是没有的
也没有先例可以参考
完全凭借主刀医生依据手术的具体情况来设计
手术切口的设计必须满足两个基本条件
显露与安全
也就是在安全的前提下
达到显露手术目标的目的
这种s形切口
可以保证八个器官得到良好的显露
顺利的拿出来
然后再放回去的时候
能够方便自体移植
史主任站起来
离开屏幕前
他一个人走到手术台边上去看
他想近距离看看杨平做手术
涉及八个器官离体切除
这可不是一般的手术啊
空出来的位置
大家谁也不敢往前面挤
因为史主任随时会回来
史主任绕一圈
其他人都聚集在屏幕前
所以他随便可以挑选观摩位置
他挑了一个绝佳的观摩位置站定
自己个子比较高
所以视野非常开阔
一刀流的切皮给他带来巨大的震撼
一刀划过
居然一次到位
皮肤全层切开
皮下脂肪组织立刻暴露出来
整个过程绝对丝滑流畅
浅筋膜
深筋膜 肌肉
一刀一层一层的切进去
