本字幕由TME AI技术生成
第八百九十九集一团烟雾状的血管
欧洲脊柱外科年会在一片惊讶声中闭幕
这次的年会给大家带来了很多惊喜
也给大家带来了很多悬念
以往任何一届年会
都不会让大家这么依依不舍
即使闭幕
大家还久久不愿离去
欧洲第一个使用精确骨骺阻滞技术治疗脊柱侧弯的患者
究竟能不能成功矫形
因为这个患儿的脊柱侧弯程度实在太严重了
而精确骨骺阻滞技术的手术实在太微创
太简单
这不得不让六千多名脊柱外科医生怀疑其效果
整个手术的操作非常容易
在CB机或者导航系统的监视下
往椎骨几个固定的点植入绿豆大小的阻滞器
术后第二天
患者就活蹦乱跳
这能行吗
所有参会的医生从第一台演示手术可以看出
宋子墨的手术水平极高
几乎可以超过在场的所有医生
这只是一个助手
那杨教授的手术水平究竟是怎么样的
这成为大会的一个悬念
这些医生只知道杨平曾经创造一个奇迹
在几个月之内发表十三篇CNS论文
可是从来没有见过他做手术
他的手术水平究竟高到什么程度
很多人都想亲眼目睹杨平主刀手术
大会的第二个悬念是
杨平发表的论文是真的吗
杨平发表在医学网站上的论文里面提到
不仅已经发现空间导向基因
而且利用空间导向基因已经培育出了一块完整的肌肉
如果这是真的
这将是一个超重量级的科研成果
人类将首次实现活体体外克隆器官
而且不依赖胚胎技术
带着这些疑问
大家依依不舍地结束会议
欧洲脊柱外科年会闭会之后
宋子墨和徐志良还真有任务
那就是在奥古斯特的陪同下
对欧洲医学进行考察
考察对象包括医院
医科大学和医学实验室
这样可以开拓视野
取长补短
其中
曼因斯坦教授对宋子墨和徐志良发出隆重的邀请
邀请他们参观自己的实验室
并希望与三博医院建立密切的学术合作
当然
曼因斯坦教授还没有说
他想复制杨平的实验
而且想做杨平的诺奖推荐人
能够让曼因斯坦认为是天才的人
恐怕只有杨平了
天才只有和天才才有共同语言
所以曼因斯坦想与杨平成为朋友
封闭使人退步
开放使人进步
这一点
杨平还是很重视的
再厉害也不能故步自封
闭门造车呀
难得出去一趟
所以杨平让宋子墨和徐志良在欧洲多待几天
多与同行进行交流
开拓自己的视野
同时也借助这个机会
培养张林
小五的独立意识和独立能力
宋子墨和徐志良是他们的上级医师
如果宋子墨和徐志良两个在科室
小五
张林始终会在心理上独立不起来
听到这个消息
张林和小五十分高兴
他们可以继续多做几天上级医生
多做几台手术
毕竟
做上级医师的感觉是很爽的
张林和小五平时吊儿郎当
关键时候没有掉链子
虽然每天只做三四台手术
但终归可以主刀手术虽然算不上完美
但也合格
能让人放心
他们极高难度的手术暂时做不了
但是绝大多数的手术
他们可以稳稳当当地拿下
也算是勉强能够撑起科室的门户
可惜的是啊
张林小五只能两个人同时上台才能主刀手术
否则分开主刀手术
一天也能做六到八台
那效率就高很多了
好在外科研究所急诊手术不多
大多是择期手术
可以让他们慢慢做
从张林小五主刀手术的情况
杨平觉得自己对团队医生的培养方法是正确的
能保证每个人都得到良好的发展
达到一定的高度
一个团队不能只靠一两个人支撑
每个团队成员都要能够得到自由发展
发挥出自己的最大能力
在孙院长的帮助下
包玉楼终于跟杨平见面
他还是在为儿子手术的事情操劳
杨平已经答应为包俊豪做手术
但是一直没有确定手术的具体时间
这次包玉楼就是为这事而而来
本来他可以不用每次亲自出面
但是事情特殊
为了表达足够的诚意
包玉楼不管多忙
每次都是亲自来三博医院
今天张林小五的手术速度稍微快点
七点多就结束
杨平刚做完手术
从手术室出来
碰到孙院长陪同的包玉楼
他没有带随从
身后跟着的是包太太和包俊豪
看到杨平从手术室出来
包玉楼立刻迎上来与杨平握手
杨教授 您好
你这么忙
还打扰您
包玉楼表现得非常谦卑
完全不像一个大老板
没关系
你说吧
什么事情
杨平直来直去
包玉楼脸上略显尴尬之色
杨教授
我这次是特意带家人一起来感谢你
非常感谢杨教授能在百忙之中抽空安排时间给俊豪主刀手术
不知道杨教授什么时候方便
我们和俊豪一切听从杨教授的安排
哦
杨平想起来了
忘记答应包玉楼做手术的事情
所以答应之后
也就没有下文了
这让包玉楼十分着急
他生怕夜长梦多
在孙院长的帮助下
他这次是来打探一下具体的手术时间
杨教授这段时间很忙的
不过他会尽量抽空
伱们放心吧
孙院长在一旁帮包玉楼说话
杨平想了想
说
下个星期吧
下个星期一过来住院
星期二做手术
星期一早点过来
八点半准时到科室找值班医生开住院单
注意 要空腹
不能吃早餐
终于确定儿子做手术的具体时间
这让包玉楼很是高兴
自己这个儿子没什么出息
包玉楼是知道的
本来一件简单的事情
让儿子和那个奇葩老婆弄得曲折复杂
不过
儿子终归是儿子
就算蠢得像一头猪
也是他儿子
包俊豪什么不干
什么都不会干
就对足球感点兴趣
所以没办法
包玉楼费尽心思让他成为足球运动员
可现在膝关节受伤
不能再踢球了
如果想重返赛场
只能请杨教授主刀手术
不过还好啊
经过道歉
捐款等一系列操作
包玉楼总算表达了自己的诚意
杨平也终于答应给包俊豪做手术了
目前这个世界上
能够给包俊豪做手术的医生不多
而且做的最好的只能是杨平
其他几个能做这种手术的医生
都是杨平的学生
要不是在美国弄出那个闹剧
还真不知道这回事儿
包太太和包俊豪非常的礼貌客气
再也没有以前那种趾高气扬了
他们身体微微前倾
呈现出鞠躬的姿态
脸上挤出笑容
谢谢杨教授非常感谢
这是包玉楼提前再三叮嘱好的
此事绝对不能再节外生枝了
包俊豪这小子
成天就是跟一帮狐朋狗友聚集在一起花天酒地
有时候钱花不完
也是一件令人苦恼的事情
包俊豪就是这样
刚刚从三博医院出来
跟他爹招呼都没一声
就消失得无影无踪
此时他的狐朋狗友正在某别墅等他
说好今晚聚会
豪哥
看你的样子
最近好像不是很开心呐
跟包俊豪成天混在一起的好兄弟吴柯全说
这家伙也是个混子
一天不干正事儿
当然不开心
老子这段时间跟个孙子一样
为了做个手术
我家老爷子又是捐款又是写道歉信的
老爷子还逼得我和我妈跟那个混蛋当面道歉
每次在他面前说话
我都要毕恭毕敬的
就是为了表达诚意
我恨不得冲上去踹他一脚
包俊豪倒一杯酒
猛喝一口
心里一口恶气一直没地方发泄
难怪呢
我说这些天你怎么总是闷闷不乐呀
好兄弟给包俊豪倒酒
还什么人物啊
这么牛掰
让豪哥这样跟孙子一样伺候
我去会会
好兄弟也心里愤愤不平
唉
三博医院的医生杨平这小子拽得很
不就是会几个手术吗
有什么了不起的
好兄弟看在眼里
还以为什么人物
一个普通医生而已啊
要不要给你找几个去教训他一顿
给你出出这口恶气
居然还有这种人
敢对豪哥不敬
包俊豪一想这段时间没少挨老头子骂
还逼着道歉
怨气在心里已经集聚很久
经朋友一提醒
包俊豪觉得这个场子必须要找回来
否则以后怎么在兄弟面前立足啊
不过又想
这手术还没做呢
等做完之后再说吧
包俊豪可不想当瘸子
他有点傻
但是还没傻到这事儿拎不清的地步
别急
等做完手术再说
等做完手术
谁还鸟他呀
到时候帮我找几个人
好好的修理他一顿
事情不要闹得太大
但是也不要修理得太轻
就废了他一只手吧
这事儿在我身上
你说修理到什么程度
我就给修理到什么程度
保准让他这辈子记得
我们豪哥可不是好惹的的啊
我家老爷子真他妈太窝囊了
手里这么钱
跟个孙子似的
那挣钱有个鸟用啊
包俊豪说起自己的父亲
不得不摇头
门诊的邓建梁教授打电话给杨平
问杨平有没有下班
杨平说还没有
正在科室病房
邓建良教授说
急诊科有一个烟雾病的患者
是两岁的小女孩
我准备收她住院
病人在急诊科就诊
急诊科请神经外科会诊
因为患者年龄小
神经科会诊医生拿不准
只好请邓建良教授帮忙看看
因为年龄比较小
手术难度比较大
而且患儿需要急诊手术
邓教授觉得提前跟杨平沟通才比较稳妥
说吧
急诊手术
杨平想都没想就回答
两岁的烟雾病患者
这个年龄的烟雾病手术确实比较难做
烟雾病是一种罕见的脑血管疾病
又称脑底异常血管网病或自发性基底动脉环闭塞症
儿童
成人都可以发病
儿童发病多为缺血性表现
而成人多为出血性表现
因血管狭窄或闭塞
上游血管因为阻力过大会扩张
这样容易导致血管破裂出血
下游血管因为供血不足就容易出现堵塞
现在这个小孩的主要症状就是突发左侧肢体无力
患儿的家就在医院附近
所以一经发现
立刻送到三博医院急诊科
杨平通知张林
小五准备急诊手术
外科研究所急诊手术很少
所以大家听到急诊手术非常兴奋
小五
张林立刻跑到急诊科去看病人
杨平从电脑里调出患儿的脑血管造影图片
脑血管造影图片上显示出典型的烟雾状血管网
烟雾状的血管是畸形的血管网
这些都是因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞
导致颅底与之连接的血管出现畸形
形成异常血管网
说得更加具体一些
以颈内动脉末端及大脑前动脉
大脑中动脉起始部
动脉内膜缓慢增厚
动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞
脑底穿支动脉代偿性扩张为特征
影像图片上表现完符合烟雾病的特征
诊断上没有问题
有关烟雾病的治疗分为直接血管重建和间接血管重建
这个病例只有两岁
血管很细
一般会选择间接血管重现
需要剥离颞浅动脉血管
与硬膜下的大脑表面贴敷
并与硬脑膜贴敷
从而实现间接的血运重建
改善颅内的缺血状态
如果血管吻合的功底扎实
也不是不能做直接血管重嵌
杨平让张林
小五先安排手术
自己去食堂快速吃完晚饭
张林
小五这两家伙很聪明
他们每天下午做完手术第一件事就是吃饭
这样后面有手术也不用慌
即使没有手术
也可以节省出时间去培训师训练基本功
尽量不要饿着肚子上手术台
这是杨平的风格
被科室每个医生学到了
就算真的没时间吃饭
在更衣室换衣服时抽空吃块压缩饼干也行
更衣室整箱的压缩饼干放在那儿随便吃
就是为急诊手术没时间吃饭准备的
医生保持良好的状态
有利于保证手术质量
