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第八百九十一集猪都整瘫了几头
来参加欧洲学术会的医生陆陆续续地赶到
其中包括各国脊柱外科顶级专家
英国的密尔顿
美国的伍德海德
日本的藤原等等
整整六千多医生从世界各地赶过来
聚集在德国的法兰克福
除了医生
众多的医药公司
医疗器械公司也是从世界各地赶来参展
不管是中国还是欧美国
医学会议常常少不了医药公司和医疗器械公司
而中国各家顶级医院的脊柱外科大牛们也先后赶到
除了南都附一
还有协和
三零幺
积水潭
魔六
华西等等其它医院也来了很多人
很多医生都想出来见识见识
能够在会议上获得五分钟演讲机会的只有七家中国医院
一共九篇论文
其中宋子墨一个人就独占三篇论文
其实
在拿到会议议程表的时候
很多国家的医生非常不满这次会议的安排
来自中国的宋子墨居然一人独占三篇论文的演讲时间
而每篇演讲给了十分钟
要知道
一般人都是五分钟
这种会议因为参会人数众多
演讲的时间必须严格控制
许多医生对奥古斯特的会议安排表示非常的不理解
最不理解的当属英国的密尔顿
因为按照会议的安排
密尔顿的演讲都排在宋子墨的后面
这对密尔顿来说是难以接受的
以前的欧洲脊柱外科年会
作为主席的奥古斯特演讲课题排第一
随后是密尔顿
这一次居然宋子墨排第一
奥古斯特排第二
自然而然
密尔顿被顺延到了第三
而今年请来的曼因斯坦
在开幕式上致辞
作为法兰克福最好的万豪酒店
现在也因为这次会议而热闹非凡
锐行医疗作为中国最好的医疗器械公司
这次也派遣了团队参加这次会议
而且设置了展厅
当然
严谨的奥古斯特是不会忘记给锐行医疗特殊照顾的
给了它最好的展览位置
宋子墨在早上抵达了法兰克福
跟在身后的是徐志良
宋子墨一身立挺的中山装
显得特别帅气
徐志良的衣服换了新的
裤子也没有再破洞
但是那个发型看起来总是有点邋遢的感觉
奥古斯特将他们接到万豪酒店的高档商务房
这是会务组接待贵宾专家的招待规格
苏教授的总统套房
那可是奥古斯特自掏腰包啊
外科研究所的工作有条不紊地进行
张林和卢小五两位教授现在十分认真
两人在加班加点的研究患者的治疗方案
似乎心里已经很有把握了
手术照常安排
手术比较多
安排得比较紧凑
第一台是脊柱侧弯矫形的手术
而脊柱肿瘤的手术放在最后一台
脊柱侧弯矫形是骨科难度最大
风险最高的手术
目前能够开展的医院不多
能够大量开展的更是屈指可数
那些能够开展
但是开展数量不多的医院
病例也集中在畸形程度不高的病例
今天这台脊柱侧弯矫形放到其它医院绝对是高难度
但是在外科研究所
只能说很一般
因为这里的脊柱侧弯矫形很多都是难度极大的
很多还是其它医院不接手的
外科研究所这名字不是白起的
现在这台手术是张林主刀
麻醉医生梁胖子正在实施麻醉
张林挺直腰杆
昂首挺胸
面对阅片灯
正在进行术前的阅片
五哥
我们设计的这几个截骨点是正确的吧
符合杨教授截骨术式的要求吧
张林和小五商量着
小五点点头
没错
是这样的
为了确定这几个截骨点
张林和小五昨天画了很多手术图
CB机
谁负责CB机
快调节好
等下术前术中都要做定位
麻醉医生
动作麻利点儿
机械护士周灿呢
怎么还没去洗手
作为主刀
张林现在开始发号施令
以前也是主刀了一些手术
严格来说
那不是真正的主刀
今天才是自己真正主刀这一类高难度手术
脊柱侧弯矫形啊
在自己的同学里面
只要是搞骨科的
哪个能主刀脊柱侧弯矫形啊
他们的科主任绝大多数都没这个能力主刀脊柱侧弯手术啊
这几台手术一做
然后再发个朋友圈什么的
倍儿爽
张林在心里盘算着
你催什么呀
这不还没麻醉好呢吗
周灿对张林今天高高在上的姿态很是反感
耶
我今天是主刀
你敢不听主刀的安排
张林提高了声音
周灿瞄了他一眼
这张林还真把自己当教授呢
胖子在一旁帮周灿的腔
让他差不多就行了
那肯定
今天不是我主刀吗
那主刀就是权威
这时
杨平进来
扫视手术室之后
在手术室一角坐下来
张林立刻过来躬身汇报目前手术的准备情况
杨平坐着对张林说
我就坐在旁边看看
你们做你们的
不用管我
今天这里
你们就是主刀
拿出主刀的担当和样子
看来杨教授是真的让他们哥俩独立主刀啊
不是说说而已啊
那自己一定要好好表现
于是
刚刚灭下去的主刀气焰
现在又重新燃起来了
大家动作快点
国栋
摆好体位之后
你赶紧带人洗手消毒铺单
五哥
我们再一起看看片子
于是两人又走到阅片灯前
仔细的研究片子
一般在手术没有开台之前
下级医生忙着刷手消毒铺单
主刀抽空再看一遍影像图片
现在张林是主刀
是上级医生
自己要摆出气定神闲的站在阅片灯前阅片的样子
呃
手术大概多长时间
梁胖子问道
这样他好控制麻醉的时间
张林想了想
这还真不好说
于是问小五
五哥
我们还要坐多久啊
小五也不知道啊
平时主刀的脊柱侧弯矫形
都是上级医生带着他们做的
如果遇上什么困难
上级医生会出手解决
那时的手术时间不能体现真正的水平
现在两人自己独立主刀
究竟要做多久
这说不准
没有可参考的例子
先按四个小时准备吧
吧 五个小时
按五个小时
张林不是很确定地说
梁胖子只好边做边看
实在不行
中途再加药吧
不过脊柱侧弯的麻醉要求比较高
一旦时间预估不准确
如果术中出现患者躁动
会严重影响手术操作
容易损伤脊髓
李国栋也是十分积极
张林小五升为主刀
他在年轻医生里面算是优秀的
所以主动跟着升一级
消毒铺单的过程中
张林时不时以主刀的身份严格要求下级医生
将工作的每个细节做得一丝不苟
一切必须按高标准高要求
反正大教授的派头是绝对十足
要不是大家知根知底
互相熟悉啊
如果张林现在在外院做手术
那绝对比起帝都来的大教授姿态更高啊
手术正式开始
张林主刀
小五做一助
张林站在主刀的位置
比起平时
他的姿势更加标准
一举一动要给学生做出表率
毕竟是张老师嘛
手术切口部位已经提前做好了标记
张林按照标记切皮
一刀流虽然没有掌握
但是也要装个样子
从上往下划
几次补刀之后
切皮才完成
张林开始用电刀切开皮下组织和腰背筋膜
动作还算标准
毕竟每天的基本功训练也不是吃素的
筋膜切开后
开始分离肌肉
用电刀从棘突开始进行骨膜下分离
张林动作比较慢
他一步一步踏踏实实的往前走
从棘突朝两侧分离肌肉两侧的椎板显露出来
李国栋和另外一位年轻医生负责拉勾
他们将拉钩放进术区
张林对李国栋说
你们两个要拉好钩
拉钩在手术中的地位非常重要
如果拉钩显露没有做好
那主刀就会显得很被动
如果拉钩工作做得好
主刀就会事半功倍
千万不要忽视拉钩
拉钩是一门高深的学问
包含大量的知识
李国栋连连称是
作为拉钩专家
张林实在看不惯助手将拉钩放置得不规范
他立刻亲手予以纠正
将拉钩放好
再交给李国栋
又不忘指导李国栋
这拉钩的放置很有讲究的
不能干扰手术
尽量做到最大显露
你的手不要这么僵硬
用力要持续均匀
随时关注手术的进度
依据手术的进度
拉钩要做好合适的变换
记住了啊
这拉钩变换的时机非常有讲究的
绝对不是随意乱来的
有空呢
我给你们上一堂课
整个术区的棘突
椎板
关节突等显露出来后
张林开始植入椎弓根钉
因为第一次真正主刀手术
手术节奏掌控不是很好
有时候有点冒进
有时候又有点拖沓
不要着急
我们两个慢慢做
小五提醒张林
张林
稳住阵脚啊
我不着急
金博士和文博士两人一直在旁边观摩手术
本来他们觉得像脊柱侧弯矫形这种手术
张林和小五是不可能拿下来的
在他们的印象里
小五和张林只能换换药
写写病历拉拉钩
与脊柱侧弯矫形这种高端手术不会有任何关联
但是看到手术做到现在
这两人不但没有怯场求救
而且稳打稳扎
推进手术的速度虽然很慢
但是起码步骤清晰
操作到位
这两人在技术上是有不足
但是奇怪的是
这两人在手术台上居然配合的这么默契
每到各自擅长的步骤都交给对方来做
台上相当于两个主刀
这两个主刀不仅没有发生争吵
而且配合的十分和谐
椎弓根钉的植入已经全部完成
通过术中的CB机检查
螺钉的位置虽然不是那么完美
但是中规中矩
不管是植入的进钉点还是方向深度
都已经达到了合格水平
没有一颗螺钉出现不合格
置好螺钉
张林开始确定截骨的部位
不过他此时好像把握不足
五哥
你帮忙看看
我这些截骨的部位对不对
小五看了一下
其实他心里也是把握不足
但是两个人的意见合到一起
在台上打个商量
最后都会信心十足
相当于是五十分加五十分
等于一百分的把握
没错
这个部位完全正确
五哥
那我就开始截骨了
截吧
得到搭档的肯定
张林开始对脊柱进行截骨
截骨与矫形是手术的关键步骤
如果能够独立完成这个步骤
基本上可以说已经掌握了这种手术了
我开始截骨了
截骨吧
张林再次确认
然后开始对椎骨进行截骨
他的动作很慢
但是很稳
因为他知道自己不太熟练
所以选择的策略是稳中求胜
他每操作一步
都要扭头看看诱发电位监测仪的屏幕
每看一次屏幕
他都会问一下小五
五哥
诱发电位的波形没问题吧
小五也扭头看看诱发电位监护仪的屏幕
回答 没问题
放心
这两个人很有意思
如果单独让他们任何一个人来主刀手术
他们都会信心不足
但是两个人合到一起
他们就信心充足了
毕竟两个人几乎所有的训练都在一起
他们曾经一起画解剖图
一起解剖尸体
一起上台做手术
一起在外科研究所的培训室里面练习手术基本功
练习腔镜操作和显微镜操作
这种长期在一起合作的模式
让他们产生了一种相互依赖的心理
比如说张林现在
明明截骨的位置没错
但是他还是要请小五帮忙看看
做一个确定
如果没有得到小五的确定
他有点不敢继续下一步的操作
就这样
两人商量着一步一步慢慢的做
速度虽然不是很快
但是比较稳
到目前为止
也没有出现误伤血管出血
手术中必须切断的血管都提前得到结擦处理
他们虽然水平不高
但是可以达到合格的水平
杨平已经洗手穿上手术衣
双手放在胸前的保护兜里
站在手术台旁边
一直注视着术区的操作
如果发现有不对劲的地方
他可以直接干预
为了能够看清楚术中的操作
杨平打开了手术灯上的摄像头
墙壁上的屏幕正在直播手术
看来宋子墨和徐志良的教学还是很到位的
这两位兄弟的学习也很努力
完成截骨
接下来是矫形
这一步是整个手术中风险最高的步骤
一不小心
可能会在椎骨的矫形中损伤脊髓
导致患者瘫痪
张林可以说是第一次主刀这种手术
压力很大
他额头上有点微微的渗汗
五哥
我现在开始矫形
没问题吧
没问题 放心
得到小五的肯定
张林继续矫形
他调整一下自己的呼吸
慢慢对脊柱进行矫形
动作很稳
也很轻柔
他的眼睛时不时盯着屏幕
关注脊髓诱发电位监护仪上的波形
其实
关于这个步骤
张林和小五已经不知道练了多少回了
他们在实验猪身上做过大量的训练
为了掌握脊柱侧弯手术的关键技术
张林和小五连实验猪都整瘫了好几头了
慢慢的
脊柱得到矫正
诱发电位监护仪的屏幕上
波形一直很平稳
张林松了一口气
五哥
这是没问题吧
你看那波形是好的吧
放心
手术做到这里
基本上已经成功了百分之八十
金博士和文博士在一旁感到十分惊讶
这种手术
他们两个也拿不下来
但是张林
小五居然可以拿下这种手术了
看来他们早已不是当年的吴下
阿蒙
在外科研究所这段时间的训练
让他们取得了飞速的成长
不知不觉之间
这两个打杂的家伙早已经超越了金博士和文博士
只是外科研究所宋子墨和徐志良的水平太高了
所以显得张林和小五永远就是个打杂的
金博士和文博士不禁自觉惭愧
自己一直在原地踏步
而张林和小五已经突飞猛进
看来神仙手下打杂的战力肯定不是凡人能够比的
