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朋友们
大家好
这是小孙说医
每天十分钟
轻松守护长健康
今天呢
我们继续来聊理可老中医的医案
今天呢
我们来聊两个这个治疗中风的两个议案
哎 首先呢
我们先来看第一个议案
说实呢
这个城关居委装卸工温宝兴
五十二岁
在一九七七年四月二十三日凌晨午时的时候
忽然觉得胸中气不上达
随即昏厥
自汗遗尿
右半身偏瘫
啊 你看
这是不是这个中风的这种症状
偏瘫啊
然后摸这个脉呢
脉若不上寸
哎
我们这个人的脉寸观尺寸是最上面的脉
脉到弱到寸步
摸不出来
齿部亦虚
也就是说
上面虚
下面也虚 啊
然后呢
用针刺人中
把这个人叫醒
苏醒之后
酒醒之后
这个人呢
说话声音非常的低实
低微 哎
像蚊子声一样
声音非常小
此人呢
介绍一下这个艺人
这个人
这个平时的这个工作
此人一生困顿
当装卸工几十年
难求温饱
也就是说是个从事体力劳动的这个贫苦人民啊
然后呢
劳倦内伤
甚远久衰
昨夜招车到临时
已觉气喘汗出
湿透内衣
那么我们从这一系列症状先来看一下
啊 这个人
首先这个人一生的生平干体力活的
哎
这个贫苦人民
我们在讲到这个李宗元他们的这个不涂派的时候
讲到像这种从事体力劳动
然后饮食不竭
劳累过度
容易伤到什么
首先容易伤到脾胃
哎 你想想
这种从事体力工作的
那么不可能说我每顿饭
哎呀
我按点到
到时候就吃饭
他可能的活干完才能去吃饭
这个时候是不是就会伤到脾胃的
首先伤到了中气
那么一一生都是从事这种劳
这种体力活动啊
时间长了
就会耗伤你的这个肾精
肾气就不足了
所以你看这个人
这就是寸脉摸不出来
气不足了
然后尺脉也虚
肾也虚啊
所以呢
明显这是一个好的
好的不
有没有没的
这个因为这个劳力过度引起的这个问题
而且呢
他你看装车装到半夜零时
这个时候已觉气喘汗出
石头内溢
那么这种时候啊
半干到半夜
气喘汗出
石头内阴
这是什么制度啊
这个时候啊
实际上已经气已经虚了
这个用张雨生的理论话
张雨生讲的这个实际上就是大气下陷了
胸中大气已经下陷了
因为胸中大气不足
这个时候就会表现出来气喘
那么气虚波过表
这个时候汗会出
IIC呢
看石头内衣
其实就是大气下陷了啊
那么这个时候应该怎么办法医大补气血啊
温肾
温肾
敛肝固脱
因为呢
这个时候他已经昏迷了
你就这种气往外脱的这种情况
固不住了
那么这个刘克老中也给大家看了这个补羊环五汤和这个张锡纯的来福汤啊
那么补羊还五汤是什么呢
补羊还五汤啊
就是用大剂量的生黄芪
生黄芪一百二十克
山萸肉六十克
红参十克
另炖当归三十克
白芍十五克
栀甘草十克
然后肾四味一百二十克
这肾四味啊
就是枸杞
然后兔子子
营养货 补 补脂
这几个啊
就是补
主要是补肾的
补肝肾等
生龙骨
生牡蛎各二十克
赤勺 川芎
地龙各十克
桂枝十克
桃仁
红花各三克
生姜十片
大枣十枚啊
胡桃四枚
七剂服乐
七医之后呢
到二诊的时候
这个人已经汗脸喘病
哎 然后呢
后来再服三剂
这个时候已经可以拄着拐杖开始走路了
然后后面再服了七机之后
哎
这个时候已经可以自己踢掉拐杖
可以正常行走了啊
李克 老瑞
然后说
到了五月下旬的时候
你看
这个人是四月二十三发病的
到了五月下旬
他在这个百货公司遇到这个人的时候
这个人已经可以干活了
可以扛包装车
已如常人啊
一直追访到六十二岁
这个人继续当装卸工
身体一直很健康啊
那么这个人呢
明显就是一个弃虚
这个首先是中气不足了
脾胃太虚
然后再就是肾
时间长了
肾气也不足了
肾是我们的先天之后
先天之本嘛
脾胃是后天之本
脾肾都虚了
那么气上不去了
所以啊
中风不仅仅是气降不下来
还有气升不上去的
那我们再来看第二个议案
哎
这两个医案很相似
第二个议案呢
张亚康
六十九岁
城关合作商店会计
哎 这个人呢
不是做体力活动的
然后一九八零年四月十九日出诊
这个人呢
体型是高大肥胖体型
这一个月来呢
腰困如蛇
夜渗
到了晚上的时候
腰更加的疼
又要困
像断了一样
然后呢
小便滴滴答答
哎
昨晚睡前呢
忽然觉得幼肢麻木
今天早上醒来
已成偏瘫
嘴向右歪斜
漏气漏饭
舌短
说话说不清楚
头晕气短
这个按脉呢
浮软 舌蛋胖
有齿痕
舌左侧的这个瘀斑成片啊
到医院诊断了
已经形成脑血栓
这个人呢
你看
六十九岁
年近古稀
形盛气衰
肾元久亏
肝湿滋养气蕴
气虚湿蕴
发为偏枯
还是给他开了这个补阳黄骨汤加减
益气固肾
化瘀祛痰
化瘀啊
生黄芪一百二十克
当归三十克
赤芍十五克
川芎 桃仁 红花
地茸
这都是这前面这些啊
这就是补阳黄骨汤
然后白酒子
天南白
白子子 麻麻 蚕
土土
这个桂枝
栀 甘草十克
生龙果
生牡梨各三十克
生姜十片
大枣十枚或者好四枚
三剂啊
那么这个人啊
后来了啊
也好了
一直追访五年
一切如常
那么这个人呢
你看啊
他不是做体劳动啊
他是一个会计
但是年龄大了
六十九岁
七十
快七十岁了
高大肥胖体型
然后在一个一个月来呢
腰困 哎
像断了一样
特别到晚上更严重
那么到晚上更加严重
这个时候你就要想到
是阳气不足了
是不是啊
然后像这种就是高压肥胖啊
不一
并不一定
这种人说啊
这个胖人啊
身体就是属于这种
呃 身体能吃
身体好的
这个素人呢
就虚弱
实际上不是有很多啊
这个我讲过
这个胖是因为呢
虚 脾虚啊
运化不了
所以才会胖
那么你看这个人呢
到晚上呢
他就加重
到睡前
在晚上睡前的时候
出现这个幼肢麻木
哎
这就是我们前面讲过
当你手
手上出现麻木的时候啊
肢体麻木的时候
一定要重视
这个肢体麻木一定要重视
前面有没有讲过
肢体麻木的时候
就赶紧
这就是脾胃中气不足
寒湿过重
那这个时候就赶紧去治
你看他们这个人呢
在睡前又治麻木
到早上已成偏痰
然后呢
去医院检查
已经有这个血栓形成
然后半出的半谢的症状
了 你看气 头晕
气短 哎
然后舌头呢
胖淡胖
有齿痕
明显就是一个气虚水失重的一个舌苔
然后呢
形成瘀斑
这就是啊
气太虚了
推动不了血液
然后呢
在头部形成这个血栓
这两个中风的啊
很相似
虽然呢
一个是体力的
干体力活的
一个是这个不是体力活
但是
但是后面这个会计啊
年龄太大 哎
六十九岁
这个人时候啊
人到老年
年纪古稀
这个本身气就虚了啊
那么你这两个人呢
中风
你看开的都是这个补阳还骨汤
所以呢
像这种啊
中风
中风啊
他有热症
有实症
也有虚症 哎
有的呢
是热症
热症呢
这个时候你要去清热
还有的呢
是虚症
所以不能看到中风
你一定就哎
就认为啊
这个要赶紧来泄热
有很多并不是热
就是虚的
去虚
这个中风啊
实际上跟这个张玉成以前讲的这个大气下陷有很多特别的相似
它主要呢
就是中气不足
这个补阳
今天我们主要讲的就是这个补阳还五汤
这个补阳还骨汤呢
这个方子是什么呢
主要就是补阳还骨汤
就是生黄芪一百二十克
原方就是生黄芪一百二十克
量用的非常大
然后配了当归
赤勺 地龙 川芎
红花 桃仁
就这些呢
都是用来活血的
主要就是用大剂量的这个黄芪
生黄芪
因为生黄芪呢
我们原来以前讲过这个生黄芪
生黄芪一方面它能给你补气
另外一个方面
生黄芪
黄芪的药性呢
是往上走的
可以往上把气往上提
所以用大剂量的黄芪下去之后
那么马上把人的中气
大气一下就补足了
在张锡纯这个治疗这种大气象的
它会用生黄芪
配一点柴胡
生麻啊
桂枝啊之类的
把气往上提
那么补羊黄骨汤里面啊
它并没有用这种就就是往上
但是它要大剂量的
它这个黄芪量比较足
量比它特别的多
这种大剂量的黄芪之后呢
一下子人的这个阳气气一下就升起来了
升起来之后
再配一些其他的这种活血化瘀的
祛痰的这些药
哎
就是配合的
根据这个人的情况
再加一些补肾的之类的
总之呢
要以补阳还骨汤来打底
把人的气推上去
推上去之后
让这个气血就正常运行了
所以啊
中风对不对
一种呢 是气
这个血下不来
在上面
在头顶形成的
还有一种呢
是气上不去
推动不了血液
也会在头顶形成这个血栓啊
所以我们一定要看到中风
要辨证
一定要用中医的办法来辨证
千万不敢用西医的病名来对啊
如果呢
你都按这个癌有血栓
然后你用于同样一个方子
那就错了
所以一定要用中医的辨证来看
嗯的 对的
那么今天讲的这两个医案呢
都是有气虚引起的
所以这就是我们讲医案的原则呢
并不是说让大家
哎呀 生病了
你去用这个方案去治疗
不是我们去讲这个医案的原则呢
就是你知道这个病是怎么来的
然后你去预防
哎 平时的
你就给自己有气虚的这种情况
你就给自己补气
你看这个生黄芪
很平和 哎
你比如说平时你知道自己有这种气虚的情况
生黄芪泡水
哎
这个非常平和哎
你就每天唉
这那黄芪啊
这个味
味道呢
还是甜味儿
哎
你每天泡点黄生黄芪来喝
这就非常的好哎
平时保健
那么就不会有这个病
就不会造成这个哎
哪一天发病了
你才去治疗
那就晚了啊
好了
今天我们先聊到这儿
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朋友们
我们下次再见
